Você foi fazer sua skincare diária e percebeu manchas escuras no rosto ou no corpo? Isso pode ser melasma, um tipo de marca na pele muito incômoda e comum. Para desvendar as causas, sintomas, tipos e como tratar corretamente o melasma, Dermaclub conversou com um time de dermatologistas que esclareceu todas as dúvidas sobre o assunto. Confira!!
O que é melasma?
O melasma é uma mancha escura, na maioria das vezes, com tonalidade marrom, que surge em áreas do rosto - na região das bochechas, testa e buço - e em outros lugares do corpo - como braços, pescoço e colo. De acordo com o dermatologista Gilvan Alves, de Brasília, o problema surge da seguinte forma: “Ocorre um aumento da atividade de melanócitos - células que produzem melanina na epiderme - o que reflete em um acréscimo no depósito deste pigmento nos queratinócitos - células que formam a epiderme”, explicou.
Quais são os sintomas do melasma?
Se você está com dúvida se tem melasma, é importante se atentar aos sintomas do melasma e entender como essas manchas escuras podem se manifestar na pele. Entre os sintomas do melasma estão o aparecimento das manchas escuras em tons acastanhadas ou cinza-escuro que aparecem de forma irregular na pele.
O melasma aparece em áreas da pele que ficam mais expostas ao sol, como bochechas, nariz, testa, braço e pescoço. A irregularidade das manchas escuras também é um sintoma do melasma, as manchas podem ter variação de cor, aparecer de forma irregular no corpo e não ter as bordas demarcadas, ou seja, mais claras.
Quais são as características do melasma?
As características do melasma são similares aos sintomas dele, o melasma se manifesta na pele através do aparecimento de manchas escuras irregulares que têm coloração marrom ou em tons de castanho. Essas manchas são irregulares e podem ser intensificadas de acordo com alterações hormonais ou exposição solar sem proteção.
Quais são os tipos de melasma?
Podemos classificar o melasma em três tipos:
1) Melasma epidérmico: acontece quando a formação de melanina se instala apenas na epiderme - primeira camada da pele, que tem a função de proteger o corpo das agressões externas;
2) Melasma dérmico: neste caso, o melasma atinge a camada mais profunda da pele - a derme, localizada entre a epiderme e a hipoderme - o que torna as manchas mais difíceis de serem tratadas;
3) Melasma misto: é quando as manchas afetam tanto a epiderme quanto a derme.
O que provoca o melasma no rosto?
A causa do melasma ainda é desconhecida, mas os principais sintomas podem ser detectados com manchas escuras ou acastanhadas que começam a surgir no rosto - principalmente nas regiões da maçã, testa, nariz e lábio superior. Além disso, existe outro caso de melasma, chamado de extrafacial, que ocorre quando se apresenta uma mancha marrom na perna, por exemplo, bem como colo, pescoço, braços e outras regiões. Essas manchas costumam ter formas irregulares, porém, bem definidas, sendo, na maioria das vezes, iguais dos dois lados.
Exposição solar sem proteção
Surgiu uma mancha marrom na mão e não sabe a sua origem? Pode ser excesso de sol - os raios UV aumentam a produção de melanina, o que, sem proteção, reflete no surgimento do melasma ou até mesmo um outro tipo de mancha, como o lentigo solar;
Hormônios da gravidez
Nessa época o melasma é chamado de cloasma gravídico e recebe a participação do estrogênio e da progesterona. Além disso, muitos estudos suspeitam da ação de outro hormônio, o melanotrófico, que age na ativação de melanina;
Pílula anticoncepcional
Neste caso, o melasma pode surgir em mulheres com predisposição genética e que tiveram contato com a radiação solar sem o uso adequado do protetor;
Luz visível
Conhecida como luz azul, essa parte da luz visível que possui maior energia, está relacionada com diversas doenças de pele, inclusive o melasma. E, por penetrar de forma mais profunda, ela promove manchas escuras mais difíceis de se tratar.
Melasma e pílula anticoncepcional
A pílula é capaz de influenciar a saúde de todo o organismo da mulher, inclusive da pele. Se não for corretamente escolhida ou caso seja consumida sem a indicação de um médico ginecologista, o contraceptivo pode ocasionar problemas à saúde cutânea, como é o caso do melasma.
Por isso, o indicado é não tomar o remédio por conta própria e procurar um especialista para recomendar o medicamento ideal, com as dosagens hormonais indicadas para o seu caso. “Também é fundamental que o dermatologista e o ginecologista orientem em conjunto”, garantiu a dermatologista Vanessa Metz, do Rio de Janeiro. Caso as manchas estejam aparecendo por conta do uso da pílula, o ideal é interromper o seu uso o quanto antes com a indicação desses dois profissionais.
Melasma na gravidez
O melasma na gestação recebe o nome de cloasma gravídico, que surge por conta do aumento de hormônios: o estrogênio e a progesterona recebem a ajuda do melanotrófico, que ativa a produção de melanina, causando as manchas de melasma.
Neste caso, é possível notar manchas escuras ao redor dos olhos, da boca e nas bochechas, e também o escurecimento da linha alba, da aréola mamária, regiões da axila, virilha e aumentando as pintas e manchas já existentes no corpo da mulher antes da gravidez.
As alterações hormonais ainda podem persistir após alguns meses da gestação. Sendo assim, as manchas tendem a diminuir com o tempo, principalmente, com o uso do protetor solar. De acordo com a Dra. Vanessa, "o ideal é evitar o contato com o sol, passar o filtro corretamente e, depois do terceiro trimestre, começar a usar vitamina C tópica", esclareceu.
Melasma em homens e em mulheres
Muito se sabe que o melasma é mais comum em mulheres, não só por conta do excesso de radiação solar, mas também por conta das alterações hormonais presentes em diferentes épocas da vida. Mas isso não significa que os homens não possam desenvolver o problema.
De acordo com a dermatologista Nicole Perim, de Belo Horizonte, embora a ocorrência das manchas seja muito pequena entre eles, é importante ficar atento. “O melasma é menos frequente no sexo masculino - representando somente 10% dos casos. Geralmente, os fatores raciais, genéticos, além da exposição solar e à luz visível são determinantes para o surgimento do problema”, ressaltou. Portanto, independentemente do seu gênero, é fundamental usar diariamente o filtro solar para prevenir o surgimento do melasma e evitar a piora das manchas presentes no corpo e no rosto.
Como prevenir o melasma?
Sabendo que os fatores hormonais são difíceis de controlar e que até o melhor tratamento clareador de pele do rosto e corpo demora para fazer efeito, a melhor maneira de prevenir o melasma é evitando ao máximo a exposição solar, apostando no uso de filtro solar e em barreiras físicas - chapéus, óculos escuros e roupas com proteção UV. Além disso, estudos comprovam que a melhor forma de defesa contra a luz visível é o protetor com cor para o rosto.
1) Filtro solar com FPS 30, no mínimo;
2) Filtro solar com cor para o rosto;
3) Barreiras físicas:
4) O uso de pílulas anticoncepcionais com a dosagem hormonal correta;
5) Uso de filtro solar e antioxidantes, com orientação médica, depois do terceiro trimestre, durante a gestação.
Como tratar o melasma?
Quem sofre com o melasma sempre se questiona como clarear a pele na área afetada: como tirar manchas do joelho, do nariz, do pescoço e tantas outras regiões é a principal dúvida de quem tem essas marcas no corpo. A terapia do melasma vai desde a realização de procedimentos feitos no consultório até o uso de dermocosméticos tópicos com ativos clareadores em casa.
De acordo com o Dr. Gilvan, “Além dos peelings e lasers, o tratamento das manchas também precisa continuar com o uso de produtos à base de ácido retinoico (vitamina A), hidroquinona, vitamina C, LHA, phe-resorcinol e niacinamida”. Esses ingredientes possuem ação comprovada em cada etapa da formação de manchas, agem em todos os tons de pele, possuem rápida absorção e também podem ser usados nas áreas de contato, como para clarear a virilha e a axila.
Uso de protetor solar e medidas preventivas
Um dos fatores que mais contribuem para o tratamento do melasma é o uso do protetor solar facial. O uso do protetor solar é essencial para todos os tipos de pele, principalmente para quem tem melasma no rosto. Os raios solares e a luz visível, presente na tela de computadores e celulares, contribuem para o envelhecimento precoce, tira o viço da pele e favorece o desenvolvimento de manchas no rosto e do melasma.
Por isso, é essencial utilizar o protetor solar facial todos os dias, até nos dias nublados e dentro de casa. Uma dica é apostar no protetor solar facial com cor, porque além de proteger dos raios UVA e UVB, ele também protege da luz visível e ajuda na uniformização instantânea do rosto, o que ajuda disfarçar o melasma, isso proporciona uma solução a curto e longo prazo.
Tratamentos tópicos com cremes e loções
O uso de produtos tópicos na rotina de skincare são essenciais para manter o tratamento da pele e garantir que o rosto fique nutrido, hidratado e protegido. O uso de produtos de skincare adequados também ajuda na uniformização do rosto e no tratamento de manchas da pele.
Para isso, Dermaclub apresenta o Sérum Facial Pure Niacinamide 10, o primeiro sérum concentrado antimarcas reparador e uniformizador da La Roche-Posay. Sua fórmula é composta por 10% de Niacinamida Pura, Phe-Resorcinol e Ácido Hialurônico tem eficácia na ação antimarcas. O uso constante do sérum ajuda na redução de diferenças de tonalidade, uniformizando e reparando a pele.
Para proteção solar diária, o Protetor Solar Facial Idéal Soleil Clarify FPS 60 de Vichy conta com ação 4 em 1. O protetor solar facial possui alta proteção contra os raios UVA e UVB e luz visível, uniformiza o tom da pele com cobertura de maquiagem dermatológica, reduz manchas solares com ação nas 3 fases da formação de manchas e matifica a pele.
Procedimentos dermatológicos
Além da rotina de skincare diária, alguns procedimentos dermatológicos são eficientes na suavização do melasma do rosto. Entre esses tratamentos estão inclusos o peeling químico, o uso de laser e o microagulhamento. Vale ressaltar que é essencial manter um acompanhamento dermatológico para entender qual o melhor tratamento para minimizar as manchas de melasma e quais tratamentos combinar.
Como evitar que o melasma se espalhe?
Algumas medidas podem ser tomadas para evitar que o melasma se espalhe e o protetor solar facial será o principal produto para isso. A exposição solar facial constante sem a proteção solar é um dos fatores que mais influenciam na proliferação do melasma no rosto. Por isso, utilize o protetor solar facial todos os dias 30 minutos antes da exposição solar e reaplique os produtos de três em três horas. Além disso, o uso de acessórios como chapéus e camisetas UV são boas alternativas para os períodos de exposição solar mais intensa.
O rosto com melasma também exige uso de produtos com ativos clareadores e acompanhamento com dermatologista para entender os melhores produtos e tratamentos para esse tipo de pele. Além disso, manter o sono adequado e uma alimentação saudável é essencial para manter a pele saudável e uniforme.
Mitos e verdades sobre o melasma
Olheira é um tipo de melasma.
Mito. Muita gente confunde olheiras com o melasma que surge no rosto, principalmente na região perto dos olhos, no entanto, os problemas são bem distintos. As manchas de melasma costumam ser marrons e podem ultrapassar a área das pálpebras, sendo caracterizadas pelo aumento de melanina.
Já as olheiras podem ser acastanhadas, arroxeadas ou azuladas e ocupam apenas a região abaixo dos olhos. Nesse caso, o que acontece é uma dilatação dos vasos sanguíneos por conta do espessamento do sangue com a produção de cortisol - que aumenta quando estamos cansados ou estressados -, que acabam ficando mais evidentes por baixo da pele tão fina e delicada das pálpebras inferiores.
Depilação pode causar manchas escuras no rosto, virilhas e axilas.
Parcialmente verdade. Quando o processo de depilação não é feito corretamente, pode causar irritação na pele e gerar uma espécie de estímulo aos melanócitos, aumentando a produção de melanina na região. No entanto, esse fenômeno é chamado de hiperpigmentação pós-inflamatória, um tipo de mancha diferente do melasma.
A radiação solar é a única causa do melasma.
Mito. Os raios solares estão entre as principais causas do melasma, porém, esse não é o único fator que leva ao surgimento das manchas escuras no corpo. Entre outros, podemos destacar também as alterações hormonais comuns durante a gravidez e a ingestão de pílulas anticoncepcionais.
Sardas são pequenas manchinhas de melasma.
Mito. Existem muitas diferenças entre sarda e melasma. As sardas são manchas pequenas e pigmentadas que podem variar do marrom claro ao escuro, que ocorrem geralmente em pessoas de pele clara e surgem durante a infância ou devido à exposição solar.
Já o melasma é caracterizado por manchas grandes e amarronzadas que podem ocupar uma região extensa. Elas aparecem devido à alta incidência dos raios solares e por variações hormonais.
Grávidas têm mais propensão ao aparecimento do melasma
Verdade. Isso acontece por conta das alterações hormonais da época. O estrogênio e a progesterona, recebem ajuda do melanotrófico, que ativa a produção de melanina, causando as manchas escurecidas de melasma no corpo.
Melasma tem cura.
Mito. Embora o melasma ainda não tenha uma cura exata, existem muitos tratamentos que ajudam a clarear as manchas escuras, como é caso de alguns dermocosméticos e procedimentos com ácido retinóico, PhE-Resorcinol, Niacinamida ou ácido tranexâmico.
Melasma, melanoma e nevos melanocíticos são termos diferentes para denominar o mesmo fenômeno de escurecimento da pele.
Mito. Embora tenham nomes parecidos, derivados da palavra “melanina”, os problemas são bem diferentes. Enquanto o melasma é uma mancha escura que ocorre por conta de um aumento da atividade dos melanócitos; o melanoma é um tumor cutâneo maligno que se desenvolve a partir dos melanócitos, podendo aparecer em forma de mancha marrom ou preta.
Por sua vez, o nevo melanocítico é um tumor benigno que também toma a forma de uma mancha escura, que pode ser elevada ou não. Gostou de saber tudo sobre o melasma? Não deixe de consultar um dermatologista para identificar a causa das manchas escuras e indicar os melhores tratamentos para o seu caso.
*Os dermatologistas especialistas são consultados como fontes jornalísticas e não se utilizam deste espaço para a promoção de qualquer produto ou marca. Para saber qual é o tratamento ideal para a sua pele, consulte um dermatologista da Sociedade Brasileira de Dermatologia.
Publicada em: 22 de Março de 2018
Modificada em: 26 de Setembro de 2023
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