As cicatrizes de acne representam um desafio que persiste muito após o desaparecimento das espinhas. Enquanto a acne por si só já é uma preocupação, especialmente quando se estende da adolescência à vida adulta, as marcas que ela deixa podem ter um impacto duradouro na aparência e na autoestima.
Independentemente da severidade da acne, o risco de cicatrizes - desde as mais superficiais até as mais profundas - é real e requer atenção e cuidados adequados. Felizmente, a dermatologia moderna oferece soluções personalizadas para cada tipo de cicatriz. Neste artigo, o Dermaclub, com a expertise da dermatologista Carolina Zaparoli de São Paulo, explora os tratamentos mais eficazes para ajudar você a recuperar uma pele saudável e confiante.
Índice
- O que são cicatrizes de acne e como elas são formadas?
- Quais são as características de uma cicatriz de acne?
- Quais graus de acne podem causar cicatriz?
- Quais são as causas de uma cicatriz de acne?
- Conheça os tipos de cicatrizes de acne
- É possível corrigir totalmente essas lesões?
- Quais são os tratamentos para cicatriz de acne?
- Qual é o melhor creme para cicatriz de acne?
- Como incorporar o tratamento para cicatriz de acne na rotina de skincare?
- Dermocosméticos que ajudam a atenuar as cicatrizes de acne
- Como prevenir as marcas de acne?
- Cuidados que podem ajudar nessa prevenção
O que são cicatrizes de acne e como elas são formadas?
As cicatrizes de acne não surgem à toa. De acordo com a dermatologista, a maior causa desse problema está diretamente relacionada com a manipulação das espinhas. Esse gesto, ao contrário do que se pensa, não dá um fim à lesão, mas acaba piorando o caso, causando a piora do quadro inflamatório e evitando que a ferida se regenere corretamente.
Além disso, outro motivo que pode causar essas marcas no rosto é o grau de severidade da lesão de acne. Se o paciente tiver entre os graus 3 e 5, ele tem grandes chances de ficar com alguma cicatriz devido à gravidade do problema.
Quais são as características de uma cicatriz de acne?
As cicatrizes de acne são resultado de um processo complexo que vai além da simples presença de espinhas. Conforme explica a dermatologista Carolina Zaparoli, a principal causa dessas marcas está intimamente ligada à manipulação inadequada das lesões de acne.
Quando uma pessoa espreme ou manipula uma espinha, longe de resolver o problema, ela acaba agravando significativamente o quadro inflamatório. Esse ato aparentemente inofensivo pode causar danos profundos às camadas da pele, rompendo folículos pilosos e espalhando bactérias, o que não apenas piora a inflamação existente, mas também pode criar novas lesões. Além disso, essa interferência no processo natural de cicatrização da pele pode levar à formação de tecido cicatricial irregular, resultando em marcas permanentes.
Outro fator crucial na formação de cicatrizes de acne é a severidade das lesões originais. A acne é classificada em graus de 1 a 5, sendo que pacientes com acne de grau 3 ou superior têm um risco significativamente maior de desenvolver cicatrizes. Isso ocorre porque nesses casos mais graves, a inflamação penetra mais profundamente na derme, causando danos estruturais mais extensos ao tecido cutâneo.
Fatores genéticos, hormonais e até mesmo o tipo de pele também podem influenciar na propensão à formação de cicatrizes. É importante ressaltar que o tratamento precoce e adequado da acne, sob orientação de um dermatologista, é fundamental para prevenir a formação dessas cicatrizes.
Atualmente, existem diversas opções terapêuticas disponíveis, desde tratamentos tópicos até procedimentos mais avançados, que podem ser personalizados de acordo com o tipo e a gravidade da acne, minimizando o risco de cicatrizes permanentes. Com isso, ela ressalta: “O tratamento varia muito em um mesmo paciente e, dependendo dos tipos, é possível fazer um planejamento para que o resultado do tratamento tenha sucesso!”
Quais graus de acne podem causar cicatriz?
A gravidade da acne desempenha um papel crucial na formação de cicatrizes. Enquanto casos mais leves ou adequadamente tratados têm menor probabilidade de deixar sequelas, a acne de graus mais elevados representa um risco significativo para o desenvolvimento de cicatrizes permanentes.
A classificação da acne em graus ajuda os dermatologistas a avaliar a severidade da condição e determinar o tratamento mais apropriado. Compreender esses graus é essencial para entender o potencial de formação de cicatrizes e a importância de um tratamento eficaz. Confira mais detalhes dos diferentes graus de acne e suas características:
- Grau 1 (Acne Leve):
- Presença de cravos abertos (pontos pretos) e fechados (pontos brancos)
- Poucas pápulas inflamatórias
- Risco mínimo de cicatrizes
- Grau 2 (Acne Moderada):
- Cravos abertos e fechados mais numerosos
- Pápulas e pústulas inflamatórias em quantidade moderada
- Risco baixo a moderado de cicatrizes
- Grau 3 (Acne Moderadamente Severa):
- Cravos abundantes
- Pápulas e pústulas inflamatórias frequentes
- Início de formação de nódulos pequenos
- Risco moderado a alto de cicatrizes
- Grau 4 (Acne Severa):
- Todas as características do Grau 3
- Presença de cistos e nódulos maiores
- Lesões com grande saída de secreção
- Inflamação mais intensa e dolorosa
- Alto risco de cicatrizes
- Grau 5 (Acne Muito Severa ou Fulminante):
- Todas as características dos graus anteriores
- Processo inflamatório intenso e generalizado na pele
- Possibilidade de sintomas sistêmicos como febre e mal-estar
- Risco extremamente alto de cicatrizes profundas e extensas
- Pode requerer tratamento sistêmico urgente
- Complicações Adicionais:
- Hiperpigmentação pós-inflamatória
- Formação de queloides em indivíduos predispostos
- Impacto psicológico significativo
- Acompanhamento Dermatológico:
- Avaliações regulares para ajustar o tratamento
- Monitoramento de possíveis efeitos colaterais
- Prevenção e tratamento precoce de cicatrizes
Quais são as causas de uma cicatriz de acne?
As cicatrizes de acne são resultado de uma complexa interação de fatores que vão além da simples presença de espinhas e compreender as causas dessas cicatrizes é fundamental para preveni-las e tratá-las eficazmente. Enquanto algumas causas estão diretamente relacionadas ao comportamento do indivíduo, outras são inerentes à natureza e severidade da acne em si. A seguir, apresentamos uma lista das principais causas de cicatrizes de acne, incluindo fatores comportamentais, biológicos e ambientais que contribuem para sua formação:
- Manipulação das lesões:
- Espremer ou cutucar espinhas
- Uso de instrumentos não esterilizados para extrair cravos
- Esfoliação excessiva ou agressiva da pele
- Severidade da acne:
- Acne de grau 3 a 5 (moderada a severa)
- Presença de nódulos e cistos profundos
- Inflamação intensa e prolongada
- Negligência no tratamento:
- Não seguir o tratamento recomendado pelo dermatologista
- Interrupção prematura do tratamento
- Automedicação inadequada
- Exposição solar excessiva:
- Falta de uso de protetor solar
- Exposição prolongada ao sol, especialmente durante tratamentos
- Uso de câmaras de bronzeamento artificial
- Fatores genéticos:
- Predisposição hereditária para cicatrizes
- Tendência genética a desenvolver queloides
- Atraso no início do tratamento:
- Procura tardia por cuidados dermatológicos
- Subestimação da gravidade da acne
- Resposta inflamatória individual:
- Reação inflamatória excessiva do organismo
- Produção desequilibrada de colágeno durante a cicatrização
- Hormônios:
- Desequilíbrios hormonais que agravam a acne
- Acne hormonal persistente não tratada
- Estresse:
- Aumento da produção de cortisol, que pode agravar a acne
- Comportamentos relacionados ao estresse, como coçar ou manipular a pele
- Dieta e estilo de vida:
- Consumo excessivo de alimentos com alto índice glicêmico
- Deficiências nutricionais que afetam a saúde da pele
- Uso de produtos inadequados:
- Cosméticos comedogênicos
- Produtos de limpeza muito agressivos que irritam a pele
- Fatores ambientais:
- Poluição atmosférica
- Exposição a substâncias irritantes no ambiente de trabalho
- Resistência bacteriana:
- Desenvolvimento de resistência a antibióticos usados no tratamento da acne
- Técnicas de extração inadequadas:
- Remoção imprópria de cravos e espinhas por profissionais não qualificados
- Alergia ou sensibilidade a tratamentos:
- Reações adversas a medicamentos ou procedimentos para acne
Conheça os tipos de cicatrizes de acne
Os tipos de cicatrizes de acne podem variar significativamente em aparência e estrutura, refletindo os diferentes processos de cicatrização e a severidade da inflamação original que muito tem a ver com o organismo e cuidados com a pele de cada pessoa. Compreender esses tipos é crucial para determinar o tratamento mais adequado. Aqui estão os principais tipos de cicatrizes de acne:
- Cicatrizes Atróficas:
Caracterizadas por depressões na pele, como "buraquinhos” essas cicatrizes são resultados da perda de colágeno durante o processo de cicatrização e podem ser subdivididos em três tipos principais:- Cicatrizes em caixa (boxcar): depressões arredondadas ou ovais com bordas bem definidas
- Cicatrizes em picada de gelo (icepick): pequenas e profundas, com aparência de poros dilatados
- Cicatrizes onduladas (rolling): depressões suaves que dão à pele uma aparência ondulada
- Cicatrizes Hipertróficas:
- Aparecem elevadas e inchadas acima do nível da pele circundante
- Resultam de uma produção excessiva de colágeno durante a cicatrização
- Geralmente permanecem dentro dos limites da lesão original
- Podem diminuir naturalmente com o tempo
- Cicatrizes Queloides:
- Similares às hipertróficas, mas crescem além dos limites da lesão original
- Formam-se devido a uma produção exagerada de tecido cicatricial
- Mais comuns em indivíduos com pele mais escura
- Podem continuar crescendo ao longo do tempo
- Manchas Pós-Inflamatórias:
- Não são cicatrizes verdadeiras, mas descolorações da pele após a acne
- Podem ser hiperpigmentadas (escuras) ou hipopigmentadas (claras)
- Geralmente temporárias, mas podem persistir por meses ou anos
- Cicatrizes Mistas:
- Combinação de diferentes tipos de cicatrizes na mesma área
- Requerem abordagens de tratamento variadas
É possível corrigir totalmente essas lesões?
A correção total das cicatrizes de acne é um objetivo desafiador e depende de diversos fatores, incluindo o tipo, a profundidade e a antiguidade das cicatrizes, bem como as características individuais da pele do paciente. Embora a eliminação completa de todas as cicatrizes nem sempre seja alcançável, a maioria dos pacientes, mesmo aqueles com cicatrizes mais graves, pode experimentar melhorias significativas com os tratamentos adequados.
A dermatologia moderna oferece uma ampla gama de opções para as cicatrizes de acne, desde procedimentos minimamente invasivos até técnicas mais avançadas, que podem proporcionar resultados impressionantes na textura e aparência da pele. No entanto, é crucial enfatizar que o sucesso do tratamento está intrinsecamente ligado a uma avaliação dermatológica precisa e personalizada.
Quais são os tratamentos para cicatriz de acne?
Cicatrizes atróficas
As cicatrizes atróficas, caracterizadas por depressões na pele, requerem abordagens específicas dependendo de sua profundidade. Para cicatrizes superficiais, os tratamentos focam na renovação da pele e estimulação da produção de colágeno:
- Peelings Químicos: Utilizam soluções ácidas para remover camadas superficiais da pele, estimulando a renovação celular.
- Tratamentos a Laser: Incluem lasers fracionados e não-fracionados que promovem a remodelação do colágeno.
- Luz Intensa Pulsada (IPL): Melhora a textura da pele e reduz a vermelhidão associada às cicatrizes.
- Radiofrequência: Aquece as camadas profundas da pele, estimulando a produção de colágeno.
- Microagulhamento: Cria microlesões controladas na pele, estimulando a produção de colágeno e elastina.
Cicatrizes hipertróficas
A Drª Carolina explica que as cicatrizes hipertróficas são aquelas que podem se apresentar muito ou pouco elevadas. “Quando muito elevadas, geralmente retiramos cirurgicamente o excesso e depois continuamos com outros métodos”.
- Excisão Cirúrgica: Para cicatrizes muito elevadas, a remoção cirúrgica do excesso de tecido pode ser o primeiro passo.
- Infiltração de Corticóide: Injeções de corticosteroides para reduzir a inflamação e o volume da cicatriz.
- Crioterapia: Congelamento com nitrogênio líquido para reduzir o volume da cicatriz.
- Microagulhamento: Utilizado para reorganizar as fibras de colágeno e melhorar a textura da cicatriz.
- Tratamentos a Laser: Lasers específicos podem ser usados para "nivelar" a cicatriz e melhorar sua aparência.
De qualquer forma, o melhor tratamento para as cicatrizes é detectar precocemente se a acne está começando a evoluir para deixar essas marcas, mesmo que muito superficiais, e tratá-las de forma objetiva e efetiva!
Qual é o melhor creme para cicatriz de acne?
O melhor creme para cicatrizes de acne varia conforme o tipo de pele e a natureza das cicatrizes. É fundamental consultar um dermatologista para obter uma recomendação personalizada, pois o que funciona para uma pessoa pode não ser ideal para outra. Um profissional pode avaliar sua pele e histórico médico para sugerir o tratamento mais adequado, dependendo das suas necessidades específicas.
Nesse contexto, um produto que tem se destacado é o Mela B3 da La Roche-Posay. Este sérum inovador é especialmente formulado para tratar manchas e marcas na pele, incluindo aquelas deixadas pela acne. Enriquecido com Melasyl™, um ativo patenteado desenvolvido após 18 anos de pesquisa, e 10% de Niacinamida, o Mela B3 atua interceptando o excesso de melanina antes que cause diferenças de tonalidade na pele.
Com resultados visíveis em apenas uma semana e eficácia comprovada em reduzir 85% das marcas persistentes após 8 semanas de uso, este produto é adequado para todos os tipos de pele, inclusive as oleosas. Sua textura leve e não oleosa proporciona uma experiência agradável, tornando-o uma excelente opção para quem busca um tratamento eficaz para cicatrizes de acne.
Como incorporar o tratamento para cicatriz de acne na rotina de skincare?
Incorporar o tratamento para cicatrizes de acne na rotina de skincare requer uma abordagem gradual e consistente. Comece introduzindo produtos específicos um de cada vez, permitindo que sua pele se adapte, para depois da limpeza, aplicar um tônico suave seguido de um sérum direcionado para cicatrizes, como aqueles contendo ácidos ou niacinamida.
Em seguida, use um hidratante leve e não comedogênico e à noite, considere adicionar um produto com retinol ou ácidos suaves, alternando com seu tratamento regular. Sempre finalize com protetor solar durante o dia. Lembre-se de que a paciência é crucial, pois os resultados podem levar semanas ou meses para se tornarem visíveis.
Dermocosméticos que ajudam a atenuar as cicatrizes de acne
O tratamento de cicatrizes de acne pode, sim, ser significativamente aprimorado com o uso de dermocosméticos específicos. Estes produtos, formulados com ingredientes ativos cientificamente comprovados, oferecem uma abordagem eficaz para atenuar as marcas deixadas pela acne, melhorar a textura da pele e promover uma aparência mais uniforme. A seguir, apresentamos uma lista abrangente de dermocosméticos e ingredientes-chave que podem ser incorporados em sua rotina de skincare para reduzir a aparência de cicatrizes de acne:
- Géis ou cremes esfoliantes: Estes produtos são essenciais para promover a renovação celular, suavizando a textura da pele e ajudando a desobstruir os poros. Ao remover as células mortas da superfície da pele, eles preparam o terreno para uma melhor absorção de outros produtos de tratamento.
- Máscaras faciais com efeito peeling: Oferecem uma esfoliação mais intensa do que os géis ou cremes diários. Além de estimular a produção de colágeno, estas máscaras melhoram significativamente a luminosidade da pele, contribuindo para um aspecto mais saudável e radiante.
- Produtos contendo ácidos específicos: Incluem ácido glicólico para esfoliação e renovação celular, ácido salicílico para desobstrução de poros e redução de inflamação, ácido dióico para controle da produção de sebo, e LHA (ácido lipohydroxy) para uma esfoliação suave com ação anti-inflamatória.
- Fórmulas clareadoras para cicatrizes hiperpigmentadas: Utilizam ingredientes como ácido tranexâmico para inibir a produção de melanina, ácido kójico para clarear manchas escuras, e ácido fítico, que atua como antioxidante e clareador suave.
- Dermocosméticos com Vitamina C: São potentes antioxidantes que estimulam a produção de colágeno e uniformizam o tom da pele, sendo cruciais no tratamento de cicatrizes de acne e na melhoria geral da saúde da pele.
- Produtos com retinoides: Aceleram a renovação celular, melhoram significativamente a textura da pele e são particularmente eficazes na redução da aparência de cicatrizes atróficas.
- Séruns com niacinamida: Reduzem a inflamação, melhoram a barreira cutânea e auxiliam na redução de manchas, tornando-os excelentes aliados no tratamento de cicatrizes de acne.
- Hidratantes com ceramidas: Fortalecem a barreira da pele, reduzem a irritação e melhoram a hidratação geral, criando um ambiente ideal para a recuperação da pele afetada pela acne.
- Produtos com peptídeos: Estimulam a produção de colágeno, melhoram a elasticidade da pele e auxiliam na reparação tecidual, sendo fundamentais para a recuperação da pele com cicatrizes.
- Protetores solares específicos: São cruciais para prevenir o escurecimento das cicatrizes e proteger contra danos adicionais causados pelo sol. Idealmente, devem ter FPS 50+ e oferecer proteção UVA/UVB para uma proteção abrangente.
Como prevenir as marcas de acne?
A prevenção eficaz de cicatrizes de acne começa com o controle adequado do quadro de acne. O tratamento precoce e consistente da acne é fundamental para minimizar o risco de formação de cicatrizes e manter a saúde geral da pele. Como explica a Dra. Carolina Zaparoli, dermatologista especializada:
"A presença das lesões de acne significa que sua pele está inflamada e a inflamação reduz a eficácia do tratamento das cicatrizes e espinhas. Além disso, se houver infecção local, a bactéria pode contaminar e infectar a área a ser tratada, resultando em quadros muito graves.”
Esta observação destaca a importância crítica de abordar a acne proativamente. A inflamação persistente não apenas dificulta o tratamento das cicatrizes existentes, mas também aumenta o risco de formação de novas marcas. Além disso, a presença de bactérias em lesões não tratadas pode levar a complicações sérias, agravando potencialmente o quadro clínico.
Para prevenir complicações e garantir um tratamento eficaz, é essencial buscar orientação profissional. Uma consulta com um dermatologista qualificado permite uma avaliação personalizada do seu tipo específico de acne e o desenvolvimento de um plano de tratamento sob medida. O especialista pode recomendar uma combinação de terapias tópicas, orais e procedimentos in-office, adaptados às suas necessidades individuais, garantindo assim a melhor abordagem para controlar a acne e prevenir cicatrizes.
Cuidados que podem ajudar nessa prevenção
Cuidar da pele acneica e prevenir cicatrizes requer uma abordagem abrangente e consistente. Nós do Dermaclub te ajudamos a pensar em uma rotina de skincare adequada e utilizar produtos especificamente formulados para peles propensas à acne, que pode reduzir significativamente o risco de formação de cicatrizes e melhorar a saúde geral da sua pele. Aqui estão algumas etapas essenciais e recomendações de produtos para ajudar você a prevenir e tratar cicatrizes de acne:
- Remover a maquiagem antes de ir dormir: A remoção adequada da maquiagem é crucial para prevenir o agravamento da acne e a formação de cicatrizes, especialmente formulada para peles acneicas. Portanto, nada de ir para a cama com maquiagem e sujeira do dia-a-dia, use, por exemplo um gel de limpeza especifico para peles oleosas, como o Effaclar Concentrado da La Roche-Posay, desenvolvido especialmente para peles brasileiras oleosas a acneicas. Sua fórmula única combina Ácido Salicílico, Zinco e LHA, um renovador celular de nova geração. Este produto limpa profundamente, desobstrui os poros e controla a oleosidade de forma duradoura, sem ressecar a pele. Para peles mais sensíveis, o Effaclar Alta Tolerância da La Roche-Posay oferece uma limpeza suave e eficaz, respeitando o pH da pele oleosa sensível ou sensibilizada. Ambos os produtos auxiliam na redução dos sinais de acne e na eliminação de impurezas.
- Usar um tônico adstringente para limpeza profunda dos poros: Após a limpeza, a aplicação de um tônico adstringente pode ajudar a remover resíduos remanescentes e controlar a oleosidade. O Tônico Facial Blemish + Age Solution da SkinCeuticals é uma solução diária pós-limpeza ideal para peles oleosas. Com uma potente combinação de ácidos glicólico (3,5%), salicílico (1,5%) e LHA (0,3%), este tônico promove uma limpeza ainda mais profunda e a renovação da pele, reduzindo imediatamente a oleosidade em 40%. Além disso, contém 2% de ácido dioico, que controla a produção de sebo e ajuda a prevenir a hiperpigmentação. Este produto não apenas limpa, mas também combate linhas finas, rugas e uniformiza a superfície cutânea.
- Usar um produto antiacne recomendado pelo dermatologista: A aplicação de um produto específico para o tratamento da acne é essencial para prevenir novas lesões e reduzir o risco de cicatrizes. O Sérum Effaclar da La Roche-Posay é um sérum ultra concentrado que costuma ser muito indicado e combate eficazmente as imperfeições da acne. Com resultados clinicamente comprovados, este produto reduz 49% das marcas e 45% das espinhas em 28 dias, além de diminuir 50% dos cravos em 44 dias. Sua fórmula única contém um complexo tri-ácido antiacne que auxilia na renovação da pele e na redução de marcas de acne, proporcionando uma sensação de pele mais fresca, limpa e purificada.
- Usar produtos formulados para resolver o seu problema: O Mela B3 da La Roche-Posay é uma inovação no tratamento de manchas, incluindo marcas pós-acne. Enriquecido com Melasyl™, um ativo patenteado desenvolvido após 18 anos de pesquisa, e 10% de Niacinamida, este sérum intercepta o excesso de melanina antes que cause diferenças de tonalidade na pele. Com resultados visíveis em apenas uma semana, o MelaB3 Sérum reduz 85% das marcas persistentes após 8 semanas de uso, sendo eficaz em todos os tons e tipos de pele, inclusive as oleosas. Sua textura leve e não oleosa proporciona uma experiência sensorial única com máxima eficácia.
- Aplicar diariamente filtro solar com toque seco e função antiacne ou antioleosidade: A proteção solar é crucial para prevenir o agravamento de manchas e cicatrizes de acne. Opte por protetores solares específicos para pele oleosa e acneica, que ofereçam alta proteção UVA/UVB com toque seco e ação antioleosidade
- Usar produtos que controlem a oleosidade ao longo do dia: O Creme Effaclar Duo+ La Roche-Posay é um hidratante multifuncional que não apenas controla a oleosidade, mas também desobstrui poros, auxilia no tratamento e prevenção da acne e suas marcas. Sua fórmula com Aqua Posae Filiformis equilibra o microbioma da pele, oferecendo um cuidado completo para peles oleosas e acneicas. Combine-o com o gel de limpeza Effaclar e os protetores solares mencionados para um controle eficaz da oleosidade durante todo o dia.
- Aplicar diariamente filtro solar com toque seco e função antiacne ou antioleosidade: A proteção solar é crucial para prevenir o agravamento de manchas e cicatrizes de acne. O Ultra Cover da La Roche-Posay proporciona FPS60 e 12 horas de cobertura de base em uma única camada, disponível em 5 cores para todos os tons de pele brasileira. Alternativamente, o UV-Pigment Control da Vichy combina proteção solar FPS60 com ação anti-manchas, contendo 7% de Vitamina B3 e ácido tranexâmico para uniformizar o tom da pele e prevenir hiperpigmentação.
- Visitar o seu dermatologista regularmente para controlar o problema: Consultas regulares com um dermatologista são essenciais para monitorar o progresso do tratamento, ajustar a rotina de cuidados com a pele conforme necessário e abordar quaisquer novas preocupações que possam surgir. Um profissional pode recomendar tratamentos adicionais, como peelings químicos ou procedimentos a laser, que podem complementar sua rotina doméstica e acelerar a melhoria das cicatrizes de acne.
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*Os dermatologistas especialistas são consultados como fontes jornalísticas e não se utilizam deste espaço para a promoção de qualquer produto ou marca. Para saber qual é o tratamento ideal para a sua pele, consulte um dermatologista da Sociedade Brasileira de Dermatologia.
Publicado em: 05 de Abril de 2019
Modicado em: 17 de Julho de 2024