Quando surge uma mancha escura na pele, logo pensamos nas seguintes possibilidades: melasma, excesso de sol, marcas de acne ou até mesmo um melanoma - tipo mais raro de câncer de pele. Mas e quando essas manchinhas são da cor branca, o que pode ser?
Para entender os motivos desses sinais, o Dermaclub entrevistou a dermatologista Dra. Juliana de Almeida.
Índice
- Quais são as características das manchas brancas na pele?
- Aparência e textura das manchas
- Locais do corpo mais comumente afetados
- Quais são os tipos de mancha branca na pele?
- Manchas de vitiligo
- Manchas por micose (pano branco)
- Manchas de hipomelanose macular
- Manchas por ressecamento da pele
- Manchas relacionadas à dermatite atópica
- Manchas de pitiríase alba
- Manchas de leucodermia puntata
- Manchas de líquen escleroso
- Manchas de morfeia (esclerodermia localizada)
- Nevo anêmico
- Tratamentos específicos para cada tipo de mancha branca
- Vitiligo: fototerapia, medicamentos tópicos e orais, camuflagem cosmética
- Micose (pano branco): antifúngicos tópicos e orais, medidas preventivas
- Hipomelanose macular: hidratação da pele, proteção solar
- Pele seca: hidratantes, emolientes, cuidados com a higiene
- Dermatite atópica: corticoides tópicos, imunomoduladores, controle dos gatilhos
- Pitiríase alba: hidratação, corticoides tópicos de baixa potência
- Leucodermia puntata: proteção solar, medicamentos tópicos, laser
- Líquen escleroso: corticoides tópicos potentes, imunomoduladores, cirurgia (em casos graves)
- Morfeia (esclerodermia localizada): medicamentos imunossupressores, terapia física, tratamentos tópicos
- Nevo anêmico: geralmente não requer tratamento, apenas acompanhamento
- Como prevenir o aparecimento de manchas brancas na pele?
- O que evitar quando se tem manchas brancas na pele?
- Importância do acompanhamento dermatológico
Quais são as características das manchas brancas na pele?
As manchas brancas na pele são uma condição super comum e pode afetar pessoas de todas as idades e tipos de pele. Mas essas manchas podem ter várias características dependendo da causa subjacente, por isso é importante estar sempre atenta a mudanças inesperadas no próprio corpo. Confira algumas das características típicas de alguns dos vários tipos de manchas na pele:
- Aparência: As manchas brancas geralmente aparecem como áreas de pele descolorida que são notavelmente mais claras do que a pele circundante.
- Localização: Essas manchas podem aparecer em qualquer parte do corpo, mas são mais comuns em áreas da pele expostas ao sol, como rosto, braços e pernas.
- Sintomas associados: Geralmente, as manchas brancas na pele não causam dor ou coceira, embora possam ser secas ou escamosas.
- Variação entre indivíduos: A aparência e o tamanho das manchas brancas podem variar significativamente entre diferentes indivíduos, dependendo da causa subjacente.
Aparência e textura das manchas
Manchas brancas podem apresentar diferentes texturas: algumas são lisas, outras podem ser ásperas ou escamosas. A textura pode indicar a causa. Por exemplo, manchas lisas podem sugerir hipopigmentação, enquanto manchas escamosas podem ser um sinal de pitiríase versicolor ou dermatite. Observe se a textura muda com o tempo.
Locais do corpo mais comumente afetados
Embora possam surgir em qualquer lugar, áreas expostas ao sol como rosto, braços, ombros e pernas são mais propensas a desenvolver manchas brancas. Áreas úmidas como axilas, virilha e dobras da pele também podem ser afetadas por certas condições que causam manchas brancas.
Quais são os tipos de mancha branca na pele?
Manchas brancas na pele podem ser causadas por uma variedade de fatores, resultando em uma diminuição ou ausência de pigmentação em áreas específicas. Essas causas podem incluir condições médicas subjacentes, fatores genéticos, exposição solar inadequada e até mesmo reações alérgicas.
Algumas das causas mais comuns de manchas brancas na pele incluem o vitiligo, a pitiríase versicolor, a hipomelanose gutata idiopática, a micose fungóide e a pitiríase alba. Além disso, certas infecções, distúrbios autoimunes, exposição a produtos químicos ou medicamentos, entre outros fatores, também podem contribuir para o surgimento dessas manchas.
Manchas de vitiligo
Conforme a Dra. Juliana, “o vitiligo, que se caracteriza por áreas de pele totalmente desprovidas de pigmento, apresentando um tom de branco muito intenso. O vitiligo é uma doença autoimune, onde os anticorpos do próprio organismo atacam os melanócitos, as células que produzem o pigmento.
Isso resulta na interrupção da produção de pigmento, levando ao aparecimento de áreas de pele, às vezes abrangendo todo o corpo, sem pigmento algum, dando à pessoa uma aparência muito pálida.”
Manchas por micose (pano branco)
Dra. Juliana explica que, “o "pano branco", também conhecido como pitiríase versicolor, é um tipo de micose da pele causada por um fungo. Este pode causar manchas brancas, mas também vermelhas ou marrons, daí o nome "versicolor", que significa "muitas cores".
Na maioria dos casos, as manchas ficam mais esbranquiçadas, pois o fungo que causa essa micose produz um clareador natural da pele. Isso faz com que a pele fique mais branca do que a pele ao redor, criando um aspecto manchado, tanto no rosto quanto nas costas e, às vezes, no dorso.”
Manchas de hipomelanose macular
A hipomelanose macular é uma condição de pele caracterizada por pequenas manchas brancas causadas pela perda de melanócitos, as células que produzem pigmento na pele. Embora seja mais comum em mulheres jovens, pode afetar indivíduos de todas as idades.
Manchas por ressecamento da pele
O ressecamento da pele pode causar manchas esbranquecidas, ásperas e descamativas, especialmente em áreas expostas ao frio e ao vento, como mãos, braços e pernas. A falta de hidratação adequada compromete a barreira protetora da pele, resultando em perda de água e alteração na pigmentação.
Essas manchas geralmente não coçam, mas podem causar desconforto e sensação de repuxamento. Em casos mais severos, a pele pode apresentar fissuras e rachaduras, aumentando o risco de infecções.
Manchas relacionadas à dermatite atópica
Conforme a dermatologista, “a dermatite atópica se manifesta como lesões, muitas vezes em forma de placas avermelhadas, que causam bastante coceira. Em alguns casos, podem aparecer vesículas, semelhantes a pequenas bolhas de água. Essas lesões geralmente são bilaterais e localizam-se atrás dos joelhos, na frente dos cotovelos, no pescoço e nas nádegas. A condição tende a piorar com a pele seca e, além da coceira, o aspecto das lesões pode causar grande desconforto ao paciente.”
Manchas de pitiríase alba
A pitiríase alba caracteriza-se por manchas brancas ou rosadas, levemente descamativas, geralmente em áreas expostas ao sol, como rosto, braços e pernas. É mais comum em crianças e adolescentes, e acredita-se estar relacionada a eczema ou dermatite atópica.
As manchas podem ser mais visíveis após a exposição ao sol, pois a pele ao redor bronzeia, destacando as áreas afetadas.
Manchas de leucodermia puntata
Também conhecidas como leucodermia gutata, essas pequenas manchas brancas, geralmente ovais ou arredondadas, aparecem principalmente nas pernas e braços.
São mais comuns em adultos e acredita-se que sejam causadas pela exposição solar cumulativa ao longo dos anos. Geralmente, não causam sintomas além da alteração da cor da pele.
Manchas de líquen escleroso
O líquen escleroso manifesta-se como manchas brancas, finas e brilhantes, que podem causar coceira e desconforto. Pode afetar qualquer área do corpo, mas é mais comum na região genital e anal.
Em casos mais avançados, a pele pode ficar enrugada e com cicatrizes.
Manchas de morfeia (esclerodermia localizada)
A morfeia é uma forma localizada de esclerodermia, que causa manchas endurecidas e ovaladas na pele, variando da cor branca a rosa ou marrom. Essas manchas podem ser levemente dolorosas ou causar coceira.
A morfeia afeta principalmente crianças e adultos jovens.
Nevo anêmico
O nevo anêmico é uma mancha de pele pálida que não muda de cor quando pressionada. É causada por uma anomalia nos vasos sanguíneos da área afetada, resultando em menor fluxo sanguíneo.
Geralmente, é uma condição congênita e não requer tratamento.
Tratamentos específicos para cada tipo de mancha branca
As manchas brancas na pele, embora muitas vezes inofensivas, podem ser um sinal de diversas condições que requerem abordagens terapêuticas específicas.
Desde tratamentos tópicos para micoses como a pitiríase versicolor (pano branco), até terapias com luz ultravioleta para o vitiligo e medicamentos imunossupressores para casos mais complexos como a morfeia, o tratamento adequado depende do diagnóstico preciso da causa subjacente.
Este guia detalha as opções de tratamento para os principais tipos de manchas brancas, incluindo cuidados com a pele seca, dermatite atópica, pitiríase alba, leucodermia puntata, líquen escleroso e nevo anêmico, com o objetivo de orientar a busca por soluções eficazes e personalizadas com um dermatologista.
Vitiligo: fototerapia, medicamentos tópicos e orais, camuflagem cosmética
“O tratamento para vitiligo atualmente pode incluir fototerapia, que utiliza máquinas de UVB narrow band - semelhantes a câmaras de bronzeamento, mas com esse comprimento de onda específico - para tentar repigmentar a pele. Cremes à base de corticoides também são usados. Atualmente, estão sendo pesquisados alguns medicamentos biológicos, que são altamente tecnológicos, na tentativa de reverter a autoimunidade que está destruindo as células que produzem o pigmento na pele.” ressalta a médica.
Micose (pano branco): antifúngicos tópicos e orais, medidas preventivas
“O tratamento é feito com antifúngicos, xampus antifúngicos e pomadas. No entanto, as manchas brancas podem demorar para desaparecer, pois a pele precisa voltar a pigmentar normalmente. Portanto, muitas vezes o fungo já foi eliminado e a micose curada, mas a mancha branca ainda permanece.” ressalta a Doutora Juliana.
Hipomelanose macular: hidratação da pele, proteção solar
A hipomelanose macular, que causa pequenas manchas brancas, principalmente nas pernas, geralmente não requer tratamento específico, mas algumas opções podem ajudar:
- Hidratação: Use cremes hidratantes ricos em emolientes para prevenir o ressecamento.
- Proteção solar: Use protetor solar com FPS 30 ou superior diariamente para minimizar a diferença de pigmentação.
- Fototerapia: Luz ultravioleta (sob supervisão médica) pode estimular a produção de melanina.
- Cremes com ativos específicos: Retinoides, corticoides e clareadores podem uniformizar o tom da pele (sob prescrição médica).
Pele seca: hidratantes, emolientes, cuidados com a higiene
Felizmente, a pele seca pode ser efetivamente gerenciada com os cuidados adequados com a pele e mudanças no estilo de vida. Confira alguns deles:
- Água Termal;
- Hidratação diária;
- Hidratantes prebióticos;
- Loção de limpeza.
Dermatite atópica: corticoides tópicos, imunomoduladores, controle dos gatilhos
"O tratamento envolve hidratação e umectação da pele, e em alguns casos, uso de corticoides. Em casos graves, podemos recorrer a medicamentos biológicos para controlar a inflamação intensa da pele. A dermatite atópica tem vários graus de severidade, desde os mais leves até os muito graves, que podem exigir internação do paciente.” declara a dermatologista.
Confira mais algumas das opções de tratamento disponíveis:
- Evitar banhos quentes e demorados;
- Não usar buchas ou esfoliantes na pele;
- Lavar a pele com loções de limpeza suaves;
- Hidratar a pele sempre com produtos específicos para quem tem dermatite atópica com substâncias emolientes, hidratantes, anti-inflamatórias e prebióticas;
- Fototerapia.
Pitiríase alba: hidratação, corticoides tópicos de baixa potência
O tratamento da pitiríase alba foca em hidratar a pele e reduzir a inflamação. Cremes hidratantes e corticoides tópicos de baixa potência podem ser prescritos para aliviar os sintomas e melhorar a aparência das manchas.
Leucodermia puntata: proteção solar, medicamentos tópicos, laser
A proteção solar rigorosa é essencial para prevenir o aparecimento de novas manchas. Medicamentos tópicos, como retinoides ou corticoides, podem ser usados para melhorar a aparência das manchas existentes. Em alguns casos, tratamentos a laser podem ser considerados.
Líquen escleroso: corticoides tópicos potentes, imunomoduladores, cirurgia (em casos graves)
O tratamento do líquen escleroso geralmente envolve o uso de corticoides tópicos potentes para reduzir a inflamação e a coceira. Em casos mais graves, imunomoduladores podem ser prescritos.
A cirurgia pode ser necessária para remover áreas de pele afetadas com cicatrizes ou estreitamento.
Morfeia (esclerodermia localizada): medicamentos imunossupressores, terapia física, tratamentos tópicos
O tratamento da morfeia pode incluir medicamentos imunossupressores para controlar a resposta imunológica, terapia física para melhorar a flexibilidade da pele e tratamentos tópicos, como corticoides ou cremes hidratantes.
Nevo anêmico: geralmente não requer tratamento, apenas acompanhamento
Como o nevo anêmico é uma condição benigna, geralmente não requer tratamento. O acompanhamento dermatológico regular é recomendado para monitorar quaisquer alterações na mancha.
Quais tipos de manchas brancas na pele que devo me preocupar?
“Em geral, manchas brancas na pele não representam um risco de vida, como pode acontecer com manchas escuras, que podem indicar melanoma. Algumas condições que causam manchas brancas, como o vitiligo, são mais complicadas e crônicas, enquanto outras, como a micose, são mais facilmente tratáveis.” declara a dermatologista.
Manchas que mudam de cor, tamanho, forma ou apresentam características irregulares podem ser um sinal de alerta para condições mais sérias, como o câncer de pele. Qualquer mancha que sangre, coce de forma persistente, ou não cicatrize também deve ser avaliada por um profissional de saúde.
As manchas escuras, assimétricas e com bordas irregulares podem ser indicativas de melanoma, o tipo mais agressivo de câncer de pele. Manchas que aumentam rapidamente de tamanho, têm múltiplas cores ou se destacam da pele também são consideradas suspeitas. Além disso, manchas que são incomuns e não se encaixam em nenhuma das categorias benignas, como sardas ou manchas senis, podem precisar de avaliação médica.
No entanto, é importante lembrar que nem toda mancha suspeita é cancerígena. Muitas condições benignas podem causar manchas na pele, como eczema, psoríase, vitiligo, entre outras. A chave é ficar atento a mudanças, consultar um dermatologista regularmente para exames de pele e, se notar qualquer alteração preocupante, procurar orientação médica para um diagnóstico preciso e tratamento adequado
Como prevenir o aparecimento de manchas brancas na pele?
Prevenir o aparecimento de manchas brancas na pele pode não ser totalmente possível, especialmente se a causa for uma condição genética ou autoimune. No entanto, existem várias medidas preventivas que podem ser adotadas para minimizar o risco:
- Cuidados com a pele: Mantenha uma rotina regular de cuidados com a pele que inclua limpeza, hidratação e esfoliação suave eventualmente (principalmente se o seu tipo de pele for mais seco).
- Proteção solar: Use protetor solar diariamente e evite a exposição excessiva ao sol, pois os raios UV podem agravar algumas condições que causam manchas brancas.
- Alimentação adequada: Uma alimentação equilibrada e rica em vitaminas e minerais pode ajudar a manter a pele saudável. Sempre inclua vegetais, legumes e frutas na sua alimentação diária e faça visitas periódicas ao nutricionista.
- Consultas regulares ao dermatologista: Se você sabe de casos de doenças de pele que podem ser genéticas em sua família e isso lhe causar preocupação, exames regulares da pele podem ajudar a detectar precocemente qualquer condição.
O que evitar quando se tem manchas brancas na pele?
Se você já tem manchas brancas na pele, é importante saber o que evitar para não agravar a condição ou interferir no tratamento. Certos comportamentos e práticas podem piorar as manchas brancas ou torná-las ainda mais difíceis de tratar.
Confira o que não fazer ao ter manchas brancas na pele e como gerenciar possíveis condições:
- Exposição excessiva ao sol sem proteção: A luz solar pode agravar as manchas brancas, portanto, é crucial usar protetor solar e roupas de proteção.
- Uso de produtos de pele inadequados: Alguns produtos podem irritar a pele ou causar reações alérgicas, piorando as manchas brancas. Sempre escolha produtos hipoalergênicos, de qualidade, bem formulados e adequados para o seu tipo de pele.
- Negligência de consultas médicas: Ignorar consultas médicas regulares pode levar a um diagnóstico tardio até mesmo a um tratamento inadequado. É importante seguir todas as recomendações do seu dermatologista e manter as visitas frequentes.
A médica ressalta o cuidado em relação à exposição solar e explica o motivo: “O que não se deve fazer quando se tem manchas brancas na pele é tomar sol. Isso porque a exposição solar vai bronzear a pele ao redor das manchas, fazendo com que as áreas brancas fiquem ainda mais evidentes. Portanto, se você tem manchas brancas na pele, a exposição ao sol pode acabar destacando ainda mais essas manchas, pois a pele saudável irá bronzear enquanto a área da mancha permanecerá branca.”
Importância do acompanhamento dermatológico
O acompanhamento dermatológico regular é essencial para a saúde da pele, especialmente na presença de manchas brancas. O dermatologista, médico especializado no diagnóstico e tratamento de doenças da pele, cabelos e unhas, possui o conhecimento e as ferramentas necessárias para identificar a causa das manchas e indicar o tratamento mais adequado.
Através de exame clínico minucioso e, se necessário, biópsia da pele, o dermatologista pode diferenciar condições benignas, como nevo anêmico e manchas causadas por ressecamento, de doenças mais complexas, como vitiligo, morfeia e líquen escleroso. O diagnóstico precoce e o tratamento correto são fundamentais para controlar a progressão da doença, minimizar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Além disso, o acompanhamento dermatológico permite o monitoramento contínuo da pele, a prevenção de complicações e a detecção precoce do câncer de pele.
A proteção solar diária é fundamental para a saúde da pele e desempenha um papel crucial na prevenção e nos cuidados com diversas condições, incluindo as manchas brancas. Independentemente da causa das manchas, o uso regular de protetor solar ajuda a proteger a pele dos danos causados pelos raios ultravioleta, minimizando o contraste entre as áreas afetadas e a pele saudável.
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*Os dermatologistas especialistas são consultados como fontes jornalísticas e não se utilizam deste espaço para a promoção de qualquer produto ou marca. Para saber qual é o tratamento ideal para a sua pele, consulte um dermatologista da Sociedade Brasileira de Dermatologia.
Publicado em: 21 de Setembro de 2023.
Modificado em: 05 de Fevereiro de 2025.
