As manchas escuras na pele são uma preocupação comum para muitas pessoas, afetando a autoestima e a qualidade de vida. Queimaduras de sol, melasma, manchas de acne ou câncer de pele? São tantas as causas para as diversas manchas escuras que podem aparecer em nossa pele que fica difícil discernir entre cada uma delas, não é?
Por isso, o Dermaclub veio para te ajudar e esclarecer todas as suas dúvidas sobre o tema! Nós conversamos com a dermatologista Dra. Mayara Nascimento e trouxemos um guia completo com tudo que você precisa saber sobre as manchas escuras na pele, desde causas até os tratamentos disponíveis, com base nas informações fornecidas por dermatologistas especializados. Confira!
Índice
- Manchas escuras na pele: dermatologista fala causas e tratamento
- O que pode ser manchas escuras na pele?
- Melasma
- Cloasma
- Hiperpigmentação pós-inflamatória
- Efélides (sardas)
- Lentigos solares (manchas senis)
- Acantose nigricans
- Pintas
- O que causa as manchas escuras na pele?
- Como identificar manchas escuras na pele?
- Como clarear manchas escuras na pele?
- Proteção solar diária
- Produtos com ativos clareadores
- Pomada para manchas escuras na pele
- Procedimentos estéticos em consultório
- Manchas escuras na pele pode ser diabete?
- Manchas escuras na pele que coçam e descamam, o que pode ser?
- Como evitar o aparecimento de manchas escuras?
- Devo me preocupar com as manchas escuras na pele?
- Quando procurar um dermatologista para tratar manchas escuras?
O que pode ser manchas escuras na pele?
Manchas escuras na pele podem ser um sinal de diversos problemas de saúde, desde condições benignas ou até mesmo um descuido, até doenças graves. Essas manchas podem ter diferentes tonalidades e tamanhos, e podem aparecer em qualquer parte do corpo. Vamos ver alguns tipos e condições comuns das manchas escuras na pele:
Melasma
O melasma é uma condição caracterizada por manchas escuras irregulares, geralmente nas bochechas, testa, nariz e lábio superior. Segundo a dermatologista, "são manchas escuras que aparecem no rosto e em áreas expostas ao sol".
Essas manchas aparecem especialmente nas bochechas, testa e nariz e geralmente causadas por alterações hormonais durante a gravidez ou uso de pílulas anticoncepcionais. O melasma é mais comum em mulheres, especialmente aquelas com tons de pele mais escuros, e pode ser agravado pela exposição solar.
É importante ressaltar que o melasma pode ser uma condição recorrente e de difícil tratamento, exigindo paciência e persistência por parte do paciente e acompanhamento regular com um dermatologista.
Cloasma
Também conhecido como "máscara da gravidez", o cloasma é um tipo de melasma. "Que é quando essas manchas aparecem durante a gestação devido às alterações hormonais.", relata a doutora. O aumento nos níveis de estrogênio e progesterona, combinado com a exposição solar, pode desencadear o aparecimento de manchas escuras na pele, especialmente no rosto. O cloasma tende a desaparecer gradualmente após o parto, mas em alguns casos, pode persistir por mais tempo.
Para prevenir o agravamento do cloasma durante a gravidez, é essencial usar protetor solar com cor diariamente, evitar a exposição solar direta e usar chapéus e roupas protetoras ao se expor ao sol. Caso as manchas persistam após o parto, é recomendado consultar um dermatologista para avaliar as opções de tratamento adequadas para o seu caso.
Hiperpigmentação pós-inflamatória
A hiperpigmentação pós-inflamatória (HPI) é um tipo de mancha escura que pode surgir após a cicatrização de lesões na pele. "É quando o corpo tem alguma inflamação e conforme ele melhora e vai cicatrizando, essa mancha escura na pele pode se formar. Isso pode acontecer tanto por uma queimadura, quanto por qualquer tipo de inflamação, como a proveniente de uma acne.", explica a dermatologista.
A HPI ocorre quando a pele produz excesso de melanina em resposta à inflamação, resultando em manchas escuras no local da lesão. Essas manchas podem variar de marrom claro a preto e podem levar meses ou até anos para desaparecer completamente.
O tratamento da HPI pode incluir o uso de cremes clareadores, peelings químicos, laser e microdermoabrasão, dependendo da gravidade das manchas e do tipo de pele do paciente. Além disso, é fundamental proteger a pele do sol durante o processo de cicatrização e usar protetor solar diariamente para evitar o agravamento das manchas.
Efélides (sardas)
"As efélides, conhecidas popularmente como sardas, que são também um tipo de mancha escura na pele.", afirma a dermatologista Dra.Mayara. São manchas pequenas e escuras que aparecem em pessoas com a pele clara, principalmente em áreas expostas ao sol.
As sardas são geneticamente determinadas e tendem a ser mais proeminentes durante os meses de verão, quando a exposição solar é maior. Ao contrário do que muitos pensam, as sardas não são causadas diretamente pelo sol, mas a exposição solar pode escurecê-las e torná-las mais visíveis.
Pessoas com sardas devem ser especialmente cuidadosas com a proteção solar, usando protetores solares de amplo espectro, roupas protetoras e evitando a exposição solar prolongada. Embora as sardas sejam geralmente inofensivas, é importante monitorar qualquer mudança em seu tamanho, forma ou cor, pois isso pode ser um sinal de câncer de pele. Caso haja alguma suspeita, é fundamental consultar um dermatologista para uma avaliação adequada.
Lentigos solares (manchas senis)
Os lentigos solares, também conhecidos como manchas senis, são outro tipo de mancha escura na pele. De acordo com a médica, "é um tipo de mancha provocado principalmente pelo envelhecimento e pela exposição ao sol, caracterizada por várias manchas marrons pequenas, que vão crescendo conforme o paciente vai envelhecendo e aumentando a idade";
Essas manchas são causadas pelo acúmulo de danos solares ao longo da vida e são mais comuns em pessoas com mais de 40 anos. Os lentigos solares geralmente aparecem nas áreas mais expostas ao sol, como rosto, mãos, braços e ombros. Embora sejam benignos, os lentigos solares podem ser um sinal de envelhecimento precoce da pele e indicar um maior risco de câncer de pele.
Acantose nigricans
A acantose nigricans é um tipo de mancha escura na pele que pode estar associada a distúrbios metabólicos. Conforme explica a dermatologista, "são manchas escuras provocadas por alterações no metabolismo, que podem ocorrer quando o paciente tem uma resistência à insulina ou quando tem diabetes. Essa pigmentação ocorre geralmente em área de dobras, principalmente no pescoço, axila e virilha".
Acantose nigricans é caracterizada por manchas escuras e aveludadas, com uma textura grossa e irregular. Além da resistência à insulina e do diabetes, outras condições que podem causar acantose nigricans incluem obesidade, síndrome dos ovários policísticos e certas medicações.
O tratamento da acantose nigricans envolve principalmente o controle da condição subjacente, como a melhora da sensibilidade à insulina através de mudanças no estilo de vida, como dieta saudável e exercícios físicos regulares.
Em alguns casos, medicamentos para controlar a resistência à insulina também podem ser prescritos. Além disso, o uso de cremes hidratantes e esfoliantes suaves pode ajudar a melhorar a aparência das manchas escuras. É importante ressaltar que a presença de acantose nigricans pode ser um sinal de uma condição de saúde mais séria, por isso é fundamental consultar um médico para uma avaliação completa.
Pintas
As pintas, também conhecidas como nevos melanocíticos, são manchas escuras que podem surgir em qualquer parte do corpo. Elas podem ser congênitas, ou seja, presentes desde o nascimento, ou adquiridas ao longo da vida. As pintas são causadas por um acúmulo de melanócitos, as células responsáveis pela produção de melanina na pele.
A maioria das pintas é benigna e não requer tratamento, mas em alguns casos, elas podem se tornar cancerosas. É importante ficar atento a qualquer mudança nas pintas, como crescimento rápido, bordas irregulares, assimetria, mudança de cor ou sangramento. Esses podem ser sinais de melanoma, um tipo grave de câncer de pele.
Recomenda-se realizar o autoexame da pele regularmente e consultar um dermatologista anualmente para uma avaliação completa das pintas. Caso haja alguma suspeita de malignidade, o dermatologista pode recomendar a remoção cirúrgica da pinta para análise patológica. Além disso, é fundamental proteger as pintas da exposição solar excessiva, usando protetor solar diariamente e evitando o bronzeamento artificial, pois a radiação UV pode aumentar o risco de transformação maligna das pintas.
O que causa as manchas escuras na pele?
As manchas escuras na pele são alterações de pigmentação que podem surgir em qualquer parte do corpo, e são comumente causadas por uma produção excessiva de melanina,sendo o pigmento responsável pela coloração da pele, cabelos e olhos.
Há diversos fatores que podem levar a essa hiperpigmentação, como exposição solar, envelhecimento, acne, alterações hormonais, como as que acontecem na gravidez, e uso de certos medicamentos, podendo a mancha escura na pele ainda variar em cor, tamanho e forma, sendo uniformes ou irregulares.
“Existem diversos tipos de manchas escuras e diversas apresentações clínicas, e, também existem manchas provocadas por alteração psicogênica, quando os pacientes manipulam a própria pele, resultando em alguma inflamação que pode deixar uma mancha residual, isso a gente chama de hiperpigmentação pós-inflamatória. Tem diversas causas para o aparecimento de manchas escuras e quem vai diagnosticar e determinar qual foi a causa e avaliar o tratamento é realmente o médico dermatologista.” ressalta a médica.
“Diversas doenças podem causar manchas escuras na pele, como o fotoenvelhecimento, melasma, cloasma, alergia, queimadura na pele, resistência insulínica, diabetes, síndrome metabólica e também a exposição solar em relação ao câncer de pele.” afirma a Dra. Mayara.
Como identificar manchas escuras na pele?
A identificação de manchas escuras na pele requer uma observação cuidadosa das características dessas manchas. As manchas podem variar em cor, de marrom claro a preto, e podem ser uniformes ou ter várias cores.
Elas também podem variar em tamanho e forma, podendo ser redondas, ovais ou irregulares e aparecer em qualquer parte do corpo, embora sejam mais comuns em áreas expostas ao sol, como rosto, mãos e braços.
Segundo a dermatologista “O próprio paciente pode fazer o autoexame, olhar todas as lesões e identificar essas manchas escuras. Porém, existem algumas áreas que são mais difíceis de ver e conseguir identificar, como nas costas e área íntima. Na consulta dermatológica, o médico vai fazer um exame corporal total onde o paciente irá tirar toda a roupa e o médico analisará todas as manchas. Muitas vezes é utilizado um instrumento chamado dermatoscópio, que amplia a lesão em dez vezes para ser possível identificar sinais de uma possível malignidade ou não.”
Ela ainda complementa, em relação à cor da mancha “Existem diversos tipos de manchas escuras na pele e a avaliação por nós dermatologistas também pode ser feita conforme a profundidade da mancha. Então, manchas mais superficiais vão ser mais amarronzadas e as manchas mais profundas que atingem a derme vão ter um aspecto mais acinzentado.” afirma.
Como clarear manchas escuras na pele?
As manchas escuras na pele podem ser um incômodo estético para muitas pessoas, afetando a autoestima e a qualidade de vida. Felizmente, existem diversas opções de tratamento disponíveis para clarear essas manchas e melhorar a aparência da pele.
“O tratamento para manchas escuras da pele depende muito de qual tipo de mancha. Mas, como base pilar, o início de qualquer tipo de tratamento é o uso do protetor solar, até para o paciente que tem câncer de pele. Então dependendo dessa mancha escura pode-se utilizar cremes clareadores com alguns ativos específicos. E nesses casos, o creme será diferente quando é no rosto ou no corpo. Deve ser pensado uma combinação de tratamentos tópicos específicos, mas sempre dependendo da área e do tipo da mancha.” explica a doutora.
A seguir, vamos explorar algumas das principais opções de tratamento para clarear manchas escuras na pele, desde medidas simples, como a proteção solar diária, até procedimentos mais avançados realizados em consultório dermatológico.
Proteção solar diária
A exposição aos raios UV pode agravar as manchas existentes e levar ao surgimento de novas. Por isso, é importante usar protetor solar diariamente, mesmo em dias nublados, pois os raios UV podem penetrar através das nuvens.
Um ponto importante a ser discutido é a luz visível. Muitas pessoas acreditam que a luz emitida por telas digitais, como smartphones e computadores, pode causar manchas na pele. No entanto, é preciso desmitificar esse assunto. A luz emitida por telas digitais tem uma incidência muito baixa e não é o suficiente para causar manchas na pele. A emissão de luz que realmente prejudica é a luz do sol, mesmo que não haja um contato direto.
Para pessoas com manchas e melasma, o uso de protetor solar facial com cor como o Anthelios Ultra Cover da La Roche-Posay pode ser uma opção mais eficaz. Esses protetores solares contêm pigmentos que ajudam a uniformizar o tom da pele e a disfarçar as manchas, além de oferecer proteção contra os raios UV e luz visível.
No entanto, aplicar a quantidade recomendada de protetor solar com cor pode ser um desafio, devido à quantidade de produto necessária para obter a proteção adequada.
Para contornar esse problema, recomenda-se a técnica da dupla camada de proteção. Primeiro, aplica-se uma camada de protetor solar sem cor, que é mais fácil de espalhar e de atingir a quantidade recomendada. Em seguida, aplica-se uma camada de protetor solar com cor sobre a primeira camada. Essa técnica permite obter a proteção necessária sem precisar aplicar uma quantidade excessiva de protetor solar com cor.
Produtos com ativos clareadores
Cremes e séruns contendo ingredientes como hidroquinona, melasyl, ácido kójico, ácido glicólico, vitamina C e niacinamida podem ajudar a clarear as manchas gradualmente. Esses ativos agem inibindo a produção de melanina, promovendo a renovação celular e reduzindo a inflamação na pele. É importante escolher produtos adequados para o seu tipo de pele e seguir as instruções de uso corretamente.
O lançamento mais recente da La Roche-Posay é para aqueles que enfrentam manchas na pele do rosto, o Mela B3 da La Roche-Posay é uma excelente opção de tratamento e prevenção, visto que este sérum concentrado possui uma fórmula única com Melasyl, um novo ativo patenteado que combate a hiperpigmentação de maneira inovadora, interceptando o excesso de melanina antes que cause diferenças de tonalidade na pele.
Ele tem eficácia clínica comprovada em todos os tons de pele e previne o reaparecimento das manchas, reduzindo a hiperpigmentação e respeitando sempre o tom natural da pele. Além disso, o Mela B3 também contém niacinamida a 10%, uma forma de vitamina B3, conhecida por sua capacidade de acalmar a pele, fortalecer a barreira cutânea e corrigir manchas, experimente.
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Pomada para manchas escuras na pele
As pomadas para manchas escuras na pele são formulações tópicas que contêm ingredientes despigmentantes, ou seja, substâncias que ajudam a clarear as manchas e uniformizar o tom da pele. Essas pomadas geralmente são prescritas por dermatologistas para casos mais resistentes de hiperpigmentação, como melasma, hiperpigmentação pós-inflamatória e lentigos solares.
Um dos ingredientes mais comuns nas pomadas para manchas escuras é a hidroquinona. A hidroquinona é um agente despigmentante que age inibindo a produção de melanina, o pigmento responsável pela coloração da pele. Ela é considerada o tratamento padrão-ouro para a hiperpigmentação, mas seu uso deve ser supervisionado por um dermatologista, pois pode causar efeitos colaterais se usada incorretamente.
Outras substâncias que podem estar presentes nas pomadas para manchas escuras incluem o ácido kójico, o ácido glicólico, o ácido retinóico e o ácido tranexâmico. Esses ingredientes agem por diferentes mecanismos para reduzir a pigmentação da pele, como a inibição da produção de melanina, a promoção da renovação celular e a redução da inflamação.
É importante ressaltar que as pomadas para manchas escuras não devem ser usadas por conta própria, sem a orientação de um dermatologista. O uso inadequado desses produtos pode levar a efeitos colaterais indesejados, como irritação, vermelhidão e descamação da pele. Além disso, alguns tipos de manchas podem exigir tratamentos diferentes ou combinações de tratamentos para obter os melhores resultados.
Procedimentos estéticos em consultório
“Além disso, existem tratamentos que podem ser feitos no consultório também, com formato adjuvante, para acelerar o clareamento dessas manchas, então a gente pode, sim, utilizar peelings, lasers e micro-agulhamento, que vão fazer com que esse clareamento ocorra de forma mais rápida e efetiva. Mas a base do tratamento é sempre o protetor solar e uma boa rotina de skincare ou de cuidados para pele voltado para queixa do paciente.”
No entanto, é importante lembrar que a causa subjacente das manchas pode variar significativamente de pessoa para pessoa e o tratamento mais eficaz dependerá dessa causa. Procure a ajuda de um dermatologista, que poderá avaliar a sua pele, determinar a causa das manchas e recomendar o tratamento mais adequado para o seu caso específico.
Manchas escuras na pele pode ser diabetes?
Sim, manchas escuras na pele podem ser um sinal de diabetes. Uma condição chamada acantose nigricans é comumente associada ao diabetes e à resistência à insulina, isso porque ela se manifesta em áreas de pele escurecida e espessada.
“A diabetes que pode ser tipo 1 ou tipo 2, garante uma condição clínica que é a resistência à insulina, a principal fisiopatologia da doença. Então por conta disso, esse paciente pode, sim, apresentar manchas escuras. Em geral, são em áreas de dobras, na área do pescoço, axila e virilha. São apresentações bem características de quem tem essa condição.” complementa a médica.
Essas manchas podem parecer “sujas”, mas, na verdade, são alterações na pigmentação da pele. Além disso, a diabetes mal controlada pode levar a problemas circulatórios que resultam em manchas escuras na pele, principalmente nas pernas.
Manchas escuras na pele que coçam e descamam, o que pode ser?
Manchas escuras na pele que coçam e descamam podem ser causadas por diversas condições dermatológicas, como:
- Dermatite atópica
- Psoríase
- Micose superficial
- Líquen plano
- Eczema numular
Outras possíveis causas incluem dermatite de contato, pitiríase versicolor e certos tipos de câncer de pele.
É essencial consultar um dermatologista para um diagnóstico preciso e tratamento adequado, evitando a automedicação. O médico irá avaliar as lesões, realizar exames complementares, se necessário, e indicar o melhor curso de tratamento para cada caso.
Como evitar o aparecimento de manchas escuras?
“A melhor forma de evitar o aparecimento de manchas escuras é realmente tendo um acompanhamento médico. Além disso, evitar a exposição solar e fazer o uso do protetor solar de forma adequada também é primordial.
Em pacientes que têm uma tendência e uma preocupação maior em relação às manchas, a gente sempre recomenda, principalmente na região do rosto, que o paciente use um protetor solar com um FPS maior do que 50, na quantidade adequada e também que esse protetor tenha uma cobertura de cor, que dá um efeito de maquiagem e também garante uma maior proteção, prevenindo a piora das manchas existentes e evitando o surgimento de novas manchas.” afirma a dermatologista Mayara.
Devo me preocupar com as manchas escuras na pele?
“Sim, devemos nos preocupar com as manchas escuras na pele! E sempre procurar um médico dermatologista especializado pela Sociedade Brasileira de Dermatologia, porque essa mancha escura pode ser só uma questão estética, mas também pode ser um câncer de pele. Então o médico responsável por avaliar, diferenciar e determinar o diagnóstico e o tratamento é um médico dermatologista.” afirma a médica.
Portanto, é importante monitorar qualquer mudança na aparência ou tamanho dessas manchas. Se você notar que uma mancha escura está crescendo, mudando de forma, tornando-se irregular nas bordas, ou apresentando várias cores, deve procurar atendimento médico imediatamente.
Além disso, se uma mancha escura estiver causando desconforto, coceira, sangramento ou dor, isso também pode ser motivo de preocupação. A melhor maneira de prevenir a hiperpigmentação é proteger a pele dos raios ultravioleta do sol, usando protetor solar regularmente e evitando a exposição ao sol.
“As manchas escuras mais preocupantes são as provocadas pelo câncer de pele. Existe um tipo de câncer de pele que é o melanoma que pode se apresentar mediante uma mancha escura. Por isso a necessidade do acompanhamento médico.” ressalta a dermatologista Mayara Nascimento.
Quando procurar um dermatologista para tratar manchas escuras?
Essas manchas escuras na pele podem indicar também condições como melanoma, uma forma agressiva de câncer de pele. Por isso, o Dermaclub reforça a importância de estar atento a qualquer mudança na cor ou aparência da pele, especialmente se as manchas forem irregulares, tiverem bordas mal definidas ou crescerem rapidamente.
Vale dizer que se você for uma pessoa com histórico familiar de câncer de pele, pele clara e muitas pintas deve tomar cuidado redobrado e fazer exames regulares com um dermatologista, já que essas são características comuns entre pessoas que costumam descobrir essas condições de saúde.
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*Os dermatologistas especialistas são consultados como fontes jornalísticas e não se utilizam deste espaço para a promoção de qualquer produto ou marca. Para saber qual é o tratamento ideal para a sua pele, consulte um dermatologista da Sociedade Brasileira de Dermatologia.
Publicado em: 18 de Abril de 2024
Modificado em: 18 de Fevereiro de 2025
palavra do dermatologista
DRA. MAYARA NASCIMENTO
Dermatologista Adjunta do Hospital Clementino Fraga Filho-UFRJ, especializada em Cosmiatria e pele negra. Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) com pós-graduação pelo Instituto de Dermatologia Rubem David Azulay (IDRDA). Realizou Fellowship em Cosmiatria na USP e Unifesp. Atende no Fórum Ipanema e no Hospital Samaritano Barra, no Rio de Janeiro. Instagram: @dramayaranascimento.palavra do dermatologista
